Nebenwirkungen - Einteilung von Nebenwirkungen – Allgemeine Prinzipien

Einteilung von Nebenwirkungen in der Onkologie – Allgemeine Prinzipien

 

(nach Seegenschmiedt MH : Nebenwirkungen in der Onkologie. Internationale Systematik und Dokumentation. Springer, Berlin Heidelberg, 1998)

 

Schweregrad der NW	Zahlencode	Spezifisches Organsystem z. B. Lunge
„keine“ „gering“/„leicht“	„0“	keine organspezifischen NW
Grad 1: „mäßig“/„deutlich“	„1“	geringe/leichte organspezifische NW
Grad 2: „stark“/„ausgeprägt“	„2“	mäßige/deutliche organspezifische NW
Grad 3: „lebensbedrohlich“	„3“	starke/ausgeprägte organspezifische NW
Grad 4: „letal“	„4“	lebensbedrohliche organspezifische NW
A*	„5“	Grad 5 (Tod) durch organspezifische NW
Schweregrad der NW	Zahlencode	Klinische Zeichen und Symptome
„keine“ „gering“/„leicht“	„0“	keine Symptome
Grad 1: „mäßig“/„deutlich“	„1“	geringe/leichte Symptomatik (± 10 %)
Grad 2: „stark“/„ausgeprägt“	„2“	mäßige/deutliche Symptomatik (± 25 %)
Grad 3: „lebensbedrohlich“	„3“	starke/ausgeprägte Symptomatik (± 50 %)
Grad 4: „letal“	„4“	lebensbedrohliche Symptomatik (± 75 %)
A*	„5“	Todesfolge bei Organversagen
Schweregrad der NW	Zahlencode	Laborparameter
„keine“ „gering“/„leicht“	„0“	Normbereich (N)
Grad 1: „mäßig“/„deutlich“	„1“	geringe/leichte Abweichung, nicht korrekturbedürftig
Grad 2: „stark“/„ausgeprägt“	„2“	mäßige/deutliche Abweichung, gut korrigierbar
Grad 3: „lebensbedrohlich“	„3“	starke/ausgeprägte Abweichung, schwer korrigierbar
Grad 4: „letal“	„4“	lebensbedrohliche Abweichung, nicht korrigierbar
A*	„5“	Todesfolge bei Stoffwechselstörung oder Organversagen
Schweregrad der NW	Zahlencode	Relative Abweichung (N = Normalwert)
„keine“ „gering“/„leicht“	„0“	N ≤ 1,25
Grad 1: „mäßig“/„deutlich“	„1“	1,26–2,5 x N
Grad 2: „stark“/„ausgeprägt“	„2“	2,6–5,0 x N
Grad 3: „lebensbedrohlich“	„3“	5,1–10,0 x N
Grad 4: „letal“	„4“	≥ 10 x N
A*	„5“	–
Schweregrad der NW	Zahlencode	Spezifische Therapie der NW
„keine“ „gering“/„leicht“	„0“	keine Therapie
Grad 1: „mäßig“/„deutlich“	„1“	keine Therapie erforderlich
Grad 2: „stark“/„ausgeprägt“	„2“	nichtinvasive oder medikamentöse Maßnahmen
Grad 3: „lebensbedrohlich“	„3“	massive invasive oder medikamentöse Maßnahmen
Grad 4: „letal“	„4“	chirurgische Intervention erforderlich
A*	„5“	Todesfolge trotz intensiver Therapie
Schweregrad der NW	Zahlencode	Ergebnis nach spezifischer Therapie
„keine“ „gering“/„leicht“	„0“	–
Grad 1: „mäßig“/„deutlich“	„1“	spontane Rückbildung der NW
Grad 2: „stark“/„ausgeprägt“	„2“	NW gut beherrschbar
Grad 3: „lebensbedrohlich“	„3“	NW nur schwer beherrschbar
Grad 4: „letal“	„4“	NW evtl. nicht mehr ganz beherrschbar
A*	„5“	NW nicht mehr beherrschbar
Schweregrad der NW	Zahlencode	Folgen für die onkologische Therapie
„keine“ „gering“/„leicht“	„0“	keine Konsequenz
Grad 1: „mäßig“/„deutlich“	„1“	Therapiefortführung nicht beeinträchtigt
Grad 2: „stark“/„ausgeprägt“	„2“	leichte Verzögerung, Unterbrechung bzw. Dosismodifikation (≤ 10 %)
Grad 3: „lebensbedrohlich“	„3“	ausgeprägte Verzögerung, Unterbrechung bzw. Dosismodifikation (> 10 %)
Grad 4: „letal“	„4“	sofortiger und vollständiger Therapieabbruch erforderlich
A*	„5“	–

 

* Therapiebezogene Todesfälle sollten immer ausführlich im Freitext dokumentiert und immer auch bei der Beurteilung von Therapieresultaten berichtet werden.
B: alle fehlenden Angaben werden mit der Ziffer „9“ verschlüsselt